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南京今年将推行异地就医即时结算

发布时间:2019-05-22 04:52:26 编辑:笔名

南京今年将推行异地就医即时结算

为方便异地就医,2009年省医保中心推出异地就医卡,并在当年实现泰州、南通、扬州等地与南京的异地就医联结算。接着,盐城、宿迁、徐州等地也相继与省医保结算平台联。但由于我国医疗保险实行的是县、市级统筹,各地的结算软件系统、医保政策、报销比例等各不相同,因而,少数地区对联结算的推进并不积极。为此,省人社厅近日专门发文,倒排工作进度,确保异地就医结算工作全面推进。

目前,已确定徐州、连云港、淮安、盐城、泰州和宿迁等地先行一步,实现市级医保信息系统数据集中管理,实行省内异地就医联实时结算。对于目前尚未完成市级医保数据信息系统集中管理的南京、无锡、常州、苏州等地,采用过渡办法,结合当地实际,择优选用以下解决办法:一是实时联结算。省辖市经办机构将定点医疗机构接口延伸至县区定点医疗机构,就医人员在省辖市或县区经办机构领取就医地标准的就医卡后,在县区定点医疗机构刷卡实时联结算;二是手工代为报销。省辖市经办机构通过络,将省辖市经办机构异地就医软件客户端延伸至县区级经办机构,县区级经办机构通过客户端软件代为手工报销,比如,扬州的参保人员到苏州看病,产生的医疗费用可直接在苏州当地报销。

目前,全省异地就医结算针对的是城镇职工医保参保人员,在此基础上,将逐步扩展到居民医保参保人员。

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